Внутрижелудочный баллон

внутрижелудочный баллонУстановка внутрижелудочного баллона, это наиболее безопасная процедура в арсенале хирурга, направленная на снижение веса. Баллон для установки в желудок представляет собой силиконовую шарообразную сферу, наполненную воздухом, или физраствором с метиленовым синим. Объем баллона определяет врач и он составляет от 500 до 750 мл.

Механизм действия внутрижелудочного баллона.

Установка баллона в желудок относится к рестриктивным процедурам, то есть уменьшаемым объем желудка и как следствие объем съеденной пищи. Пациент после установки баллона испытывает ощущение, как будто только что плотно поел. При приеме пищи такой пациент может съесть не более 100 — 150 мл пищи, в случае переедания наступает рвота. Кроме того баллон внутри желудка. оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы, отвечающие за чувство насыщения, и пациент не чувствует голода.

Установка баллона в желудок

внутрижелудочный баллон

Баллон устанавливают эндоскопически через рот. Если вы видели или делали себе гастроскопию, то вот при помощи эндоскопа и происходит имплантация баллона в желудок. Процедура проводится под внутривенной анестезией, для комфорта пациента и в целом занимает 15 минут. Врач эндоскопист заводит сдутый баллон, закрепленный на специальном катетере, в желудок. Через катетер баллон заполняется физиологическим раствором вместе с метиленовым синим. после чего катетер удаляется. Краситель в физ. раствор добавляют, для того чтобы в случае, если произойдет перфорация последнего, краситель попадет в кровь и изменит цвет мочи. Для пациента этот краситель безопасен (используется в лечение стоматита у детей), при этом он поймет, что баллон лопнул

Показания к установке баллона в желудок

Показанием к установке баллона является:

  • ИМТ от 29 до 35. 
  • ИМТ больше 50, в качестве подготовки к бариатрической операции
  • Тяжелые сопутствующие заболевания. не позволяющие выполнить бариатрическую операцию данному пациенту 

Установку баллона в желудок у пациентов с ИМТ 0т 35 до 50 используют крайне редко, так как он значительно менее эффективен у этой категории пациентов, нежели бариатрическая операция. 

Объем потери лишнего веса, при установке внутрижелудочного баллона

Какой вес потеряет пациент, при установке внутрижелудочного баллона, предсказать трудно. Чаще всего потеря составляет 15 — 25 кг, хотя в нашей практике были пациенты потерявшие 70 и даже 100 кг, но это скорее исключение из правил. Хотя мы заметили, что чем больше вес, тем больше составляет его потеря.

Недостатки и осложнения  внутрижелудочного баллона

Первым недостатком является непредсказуемость потери веса. Бывают редкие случаи, когда пациент не только не теряет вес, но и умудряется его еще и набрать, или потеря веса составляет всего 5 кг. Чаще всего такое случается в случае несоблюдения рекомендаций врача 

Вторым серьезным недостатком является неустойчивость полученного результата. Порядка 80% пациентов, после удаления баллона, возвращают свой вес.

В редких случаях встречается непереносимость внутрижелудочного баллона, и тогда его приходится удалять, не дождавшись результата.

Установка баллона, достаточно безопасная процедура, но в редких случаях, он может самопроизвольно лопнуть и уйти дальше по кишечнику, вызвав тонкокишечную непроходимость. Еще более редким осложнением, является пролежень в стенке желудка, с развитием перитонита. На фоне установки баллона, может развиться язва желудка, поэтому все время. пока стоит баллон, необходимо принимать блокаторы протонной помпы (омепразол и другие). 

Жизнь с внутрижелудочным баллоном

После установки баллона, пациент остается в клинике до следующего утра. Дело в том. что первые сутки протекают достаточно неприятно, и сопровождаются тошнотой и рвотой. В условиях клиники легче облегчить самочувствие пациента. После выписки домой, рекомендуется жидкое питание в течение первой недели, для того чтобы пациент мог адаптироваться к новым ощущениям. Затем можно питаться обычно. Рекомендуется употреблять плотную пищу, которую не следует запивать. Пить рекомендуется через час после еды. Объем потерянного веса во многом зависит от пациента. В случае. если пациент придерживается суточного потребления калориев в рамках 1000 — 1500, то результат будет значительно лучше, чем у пациентов не соблюдающие диету. Баллон в желудке, это только инструмент в руках пациента, и за время его нахождения в желудке, нужно выработать новые привычки питания.

Удаление баллона из желудка

Баллон в желудок ставят на 6 месяцев. Дольше держать его в желудке нельзя, так как увеличивается риск разрушения стенки баллона. Для его удаления. не требуется госпитализация. Доктор при помощи специального инструмента, прокалывает баллон и удаляет его из желудка.

Заключение

В целом установка баллона, как самостоятельный метод лечения ожирения у пациентов со второй, третьей степенью ожирения, практически не используется, но может быть применен у пациентов с первой стадией ожирения и у пациентов со сверх ожирением, в качестве предоперационной подготовки.  

Автор к.м.н. Сиюхов Р.Ш.

Автор статьи: Сиюхов Руслан Шумафович


Запишитесь на консультацию

    Это может быть интересно

    Продольная резекция желудка

    Продольная резекция желудка (она же рукавная, вертикальная, слив резекция) одна из наиболее популярных операций направленных на снижение массы тела. В ходе продольной резекции выполняется удаление большей части желудка с формированием узкой трубки объемом порядка 100 мл. Во время операции резецируются так называемая большая кривизна и дно желудка. То Есть удаляется ⅔ желудка.

    Шунтирование желудка

    Шунтирование желудка операция направленная на снижение веса за счет уменьшения объема желудка и выключения части тонкой кишки из пищеварения. Благодаря этому в организм попадает значительно меньше питательных веществ и начинается процесс снижения веса. В последнее время стремительно набирает популярность так называемое мини гастрошунтирование, ниже будет описана разница между классическим и новым методом шунтирования желудка.

    Хирургическое лечение ожирения

    Ожирение - хроническое, генетически обусловленное заболевание, которое приводит к увеличению заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тяжелым повреждениям суставов, гипертонической болезни. Ожирение является ведущим заболеванием, излечение, которого приводит к увеличению продолжительности жизни.