Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Продолжительность операции

40-90 мин

Реабилитация

3 дня

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется лапароскопически, через пять проколов по 0,5 см. Во время операции, мы выделим пищевод, и кардиальный отдел желудка, опустим их в брюшную полость. Расширенное пищеводное отверстие диафрагмы, мы ушьем, после чего сформируем манжету, из желудка, вокруг пищевода. В среднем операция длиться 1 -1,5 часа. Подробней о том, что такое ГПОД, можно почитать здесь о самой операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы здесь. После операции пациент транспортируется в палату. Сразу после операции, как только пациент почувствует в себе силы, можно вставать. Пить можно в день операции, есть на следующий день.
Цены
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (2-4 суток в клинике)

180 000₽

В стоимость цены входит обследование, нахождение в клинике и операция. Цены могут отличаться от указанных в прайс листе.
Окончательную цену можно уточнить по телефону +7(928)41-77-828. Для лечения в платном отделении ККБ №2 и клинике Евромед не нужно направление и наличие полиса ОМС.
Этапы хирургического лечения ГПОД
Прием и консультация
Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы необходимо приехать на очную консультацию, либо согласовать со мной время онлайн консультации. Для проведения консультации необходимо наличие заключения ФГДС, с давностью не более 2 месяцев, и наличие рентген снимков пищевода, желудка и ДПК с барием. Я веду прием в клинике Евромед, записаться можно по телефону 205-50-50, код г.Краснодара 861. На консультации мы решим необходима операция, или можно продолжить лечение консервативно. Если мы примем решение о выполнении операции, то я подробно расскажу о предстоящей операции, ее плюсах и минусах. Если Вы живете далеко и не можете приехать на консультацию, то возможна консультация онлайн. Пришлите данные обследования на Whats App +7 (928)417-78-28 и я свяжусь с Вами.
Предоперационное обследование
Предоперационное обследование занимает несколько часов, и входит в стоимость операции. Во время обследования мы возьмем кровь на анализ, выполним ЭКГ, и проведем консультацию терапевта. Также, перед операцией, пациентов осматривает анестезиолог. Иногда объем обследований может быть увеличен. В случае, если во время обследования будут выявлены противопоказания к операции по грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, мы дадим рекомендации по лечению, и отпустим пациента на 2 - 3 недели, после чего повторно госпитализируем его, для оперативного лечения. Мы не против, если пациент хочет обследоваться по месту жительства. В этом случае мой ассистент вышлет необходимый перечень обследований, и сообщит куда необходимо прислать результаты. Телефон ассистента +7(928)-291-08-80.
Госпитализация в хирургический стационар
Госпитализация в хирургический стационар, проводится в 8 утра, натощак. Если операция по лечению паховой грыжи назначена в клинике евромед, то необходимо прибыть по адресу г.Краснодар, ул. Калинина 201, и обратиться на стойку администратора, дальше пациента будут сопровождать сотрудники клиники. Если госпитализация назначена в Краевую больницу №2, то необходимо прибыть к 8 утра по адресу г.Краснодар, ул. Красных Партизан 6/2, в приемное отделение, плановая госпитализация, и позвонить по телефону+7(928)-291-08-80 моему ассистенту. Вам помогут завести историю болезни, и сопроводят в отделение. В дальнейшем Вас будут сопровождать сотрудники клиники.
Операция
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется лапароскопически, через пять проколов по 0,5 см. Во время операции, мы выделим пищевод, и кардиальный отдел желудка, опустим их в брюшную полость. Расширенное пищеводное отверстие диафрагмы, мы ушьем, после чего сформируем манжету, из желудка, вокруг пищевода. В среднем операция длиться 1 -1,5 часа.
Подробней о том, что такое ГПОД, можно почитать здесь  о самой операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы здесь. После операции пациент транспортируется в палату. Сразу после операции, как только пациент почувствует в себе силы, можно вставать. Пить можно в день операции, есть на следующий день.
Пребывание в стационаре
Для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, необходимо находиться в стационаре 3 суток. В некоторых клиниках, эти операции выполняются в дневном стационаре, то есть после операции пациент идет домой. Мы тоже можем уложиться в один день, но все же рекомендуем выполнить операцию в более спокойном режиме. Когда пациент остается в клинике, у нас есть возможность проконтролировать состояние пациента, и уже потом, спокойно отпустить домой. Также в первую ночь возможны, хоть и не сильные, но все же, достаточно неприятные боли, пациента находящегося в клинике, мы всегда обезболиваем. Первый день пребывания проводится обследование. Второй день в клинике, выполняется операция, пациент сразу после операции может, ходить, пить воду, морсы, чай. На следующий день, пациент осматривается либо мной лично, либо моим ассистентом, в случае необходимости повторяются анализы, и выполняется УЗИ, после чего пациент с рекомендациями выписывается домой.

Где проходит операция

Проведение операции проходит в Краевой клинической больнице №2 (платное отделение), клинике “Евромед” города Краснодар, оснащенная всем необходимым современным и профессиональным оборудованием

Противопоказания и осложнения

Абсолютные противопоказания:

1. Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (например, сердечная или дыхательная недостаточность III–IV степени).

2. Злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом.

3. Тяжёлая коагулопатия (нарушения свёртываемости крови).

4. Острые инфекционные заболевания.

5. Психические заболевания в стадии обострения.


Относительные противопоказания:

1. Пожилой возраст (при наличии выраженных сопутствующих заболеваний).

2. Ожирение высокой степени (затрудняет выполнение операции, намного чаще рецидив ГПОД).

3. Наличие рефлюкс-эзофагита в стадии обострения (эрозии, язвы пищевода, грибковое поражение пищевода)

4. Недавняя операция на верхнем этаже брюшной полости.


Возможные осложнения после операции при ГПОД

Ранние осложнения (в течение первых суток – недель, бывают крайне редко):

1. Повреждение пищевода, желудка, плевры, диафрагмы или блуждающего нерва.

2. Кровотечение.

3. Инфицирование раны.

4. Пневмоторакс (при повреждении плевры).

5. Ателектаз, пневмония.

6. Нарушения глотания (дисфагия).

7. Ранний рецидив грыжи.


Поздние осложнения (недели – месяцы после операции):

1. Стойкая дисфагия (нарушение глотания) из-за чрезмерно плотной фундопликационной манжеты.

2.  Газо-надувной синдром (gas bloat syndrome) — невозможность отрыжки, вздутие.

3. Рецидив грыжи.

4. Смещение или распад фундопликации.

5. Рефлюкс-эзофагит при несостоятельности пластики.

6. Грыжа в области послеоперационного доступа (при лапаротомии).


Реабилитация и жизнь после операции
На сегодняшний день, хирургическое лечение ГПОД, обладает достаточно высокой эффективностью, с хорошими результатами в 86 - 93% случаев. Пациенты прошедшие такое лечение должны выполнять гастроскопию раз в год, и находиться под наблюдением у гастроэнтеролога. Необходимо помнить, о необходимости ограничения физической нагрузки, не допускать запоров, не переедать, не допускать увеличения массы тела. В подовляющем большинстве случаев, пациент перенесшие хирургическое лечение ГПОД, не принимают лекарств по поводу ГПОД, а жалобы уходят. Все мои пациент имеют возможность обратиться ко мне по любому вопросу, связанному с выполненной операцией. Все повторные консультации бесплатные.
купаться можно в день выписки. Принимайте душ, а не ванну. При купании не трите мочалкой швы. Швы герметичные, вода никак не может попасть в брюшную полость.
• 1–3 сутки: только жидкая пища (бульоны, кисель, чай, вода). • 4–14 сутки: пюреобразная и мягкая еда (каши, пюре, йогурты). • с 3-й недели: постепенный переход на обычную пищу, избегая газообразующих, острых, жареных и сухих продуктов. • Исключить: газировки, алкоголь, кофе, жевательные резинки, курение. • Есть малыми порциями, не ложиться после еды минимум 30 минут.
• Легкий офисный труд — через 1–2 недели. • Физический труд — через 4–6 недель (по разрешению врача).
• 1 неделя: щадящий режим, больше отдыха. • Со 2-й недели: прогулки, легкая активность. • Через 6 недель: постепенное возвращение к полноценной физнагрузке, включая спорт и поднятие тяжестей.
Принимать назначенные препараты (ингибиторы протонной помпы, обезболивающие и т.д.). • Явка к врачу — по графику. • Обращаться немедленно при рвоте, боли, температуре, затруднении глотания.

Сиюхов Руслан Шумафович

Врач-хирург высшей категории.
Кандидат медицинских наук.

Опыт работы

Более 25 лет. Имею опыт более 2500 лапароскопических операций, 1500 из которых, по поводу бариатрии

Обучение

В 1998 году с отличием окончил кубанскую медицинскую академию. По окончании был принят в интернатуру на рабочем месте в Российский центр функциональной гастроэнтерологии. На протяжение всего профессионального пути неоднократно проходил обучение в ведущих Российских клиниках, принимал участие в международных конференциях

Опыт работы

После окончания интернатуры был принят на работу в РЦФГХ, где в 2005 году защитил диссертацию кандидата медицинских наук. В 2006 был назначен заведующим отделения. В 2008 году в связи с расформированием РЦФХГ, по приглашению руководства перешел на работу в городскую больницу 2, которая затем была переименована в Краевую клиническую больницу 2. За время работы внедрил в клинике около 10 новых оперативных вмешательств, в том числе высокотехнологичных операциях при раке пищевода и желудка. Организовал выполнение бариатрических операций в ККБ 2, был номинирован на премию “Призвание” в номинации лучший хирург. На сегодняшний день имею опыт более 2000 лапароскопических вмешательств, из которых более 1500 выполнены по поводу ожирения. С 2018 работаю в платном хирургическом отделении, созданном для оказания медицинской помощи в комфортабельных условиях. С 2021 года работаю в клинике Евромед.

Отзывы

Пациент

+7-962-76XXXXX

+ 5.0

21.04.2025

Достоинства
Все!

Недостатки
Такого нет.

Комментарий
Я обратилась с лишним весом и после операции у меня жизнь поменялась на до и после! Очень Благодарна Руслану Шумафовичу и всей команде! Золотые руки, такое отношение очень дорогого стоит, очень внимательная и отзывчивая команда! Я похудела на 67 кг. и чувствую себя великолепно.

Пациент

+7-906-43XXXXX

+ 5.0

19.04.2025

Достоинства
Все.

Недостатки
Нет такого.

Комментарий
Я обратилась к Руслану Шумафовичу с проблемой лишнего веса. На тот момент я весила 92 кг. Постоянные качели с весом меня утомили уже. Руслан Шумафович посоветовал сделать резекцию желудка, операцию сделал в июне 2024 года. Сейчас я вешу 62 кг при росте 171 см. Выгляжу и чувствую себя прекрасно, и очень счастлива. Спасибо огромное Руслану Шумафовичу.

Пациент

+7-993-66XXXXX

+ 5.0

12.04.2025

Достоинства
Все понравилось.

Комментарий
Удаляла желчный пузырь. Если вы ищите достойного хирурга, то несомненно это он! Умный, спокойный, располагающий к себе. Успокоит, настроит на позитив. Руслан Шумафович, низкий вам поклон и благодарю за Ваши золотые руки! Все прошло просто замечательно! Очень жалею, что 10 месяцев назад оперировалась не у вас по бариатрии, но теперь я точно знаю, что нашла своего хирурга, и теперь - только к Вам! Вы - прекрасный хирург и просто замечательный и отзывчивый человек! С уважением, Радмира. :)

Пациент

+7-928-43XXXXX

+ 5.0

07.04.2025

Комментарий
Я 4 года решалась на операцию. И, конечно же, когда поняла, что самой не справиться со своими 116 кг, я обратилась к Руслану Шумафовичу. Конечно, волновалась. Но за это время я изучила все за и против и поняла, что назад пути нет! Был назначен день, и это стало поворотным в моей жизни! Кстати, мне сейчас 58 лет, но чувствую себя лучше чем 10 лет назад и выгляжу моложе и здоровее. Операция прошла успешно. Все рекомендации выполняю, сбросила 40 кг. Мои дети радуются моему внешнему виду. Я - как будто другой человек. Спасибо огромное Руслану Шумафовичу и его команде за мою новую жизнь! Низкий поклон за ваши золотые руки! Всем, кто в раздумьях, советую. Решайтесь, не продавайте свою жизнь. И можете смело довериться Руслану Шумафовичу и его команде.

Пациент

+7-916-28XXXXX

+ 5.0

04.04.2025

Достоинства
Оперативность, честность.

Комментарий
Порекомендовал другой хирург, сказал, что Руслан Шумафович - один из самых лучших специалистов, который может больше проконсультировать и решить мою проблему по грыже пищевода. Как оказался в последствии прав, все объяснил, все рассказал, объяснил как производится операция, рассказал про диету и какой образ жизни будет после операции. Достаточно быстро договорились об операции, за что я очень признателен, так как живу в другом регионе. Сейчас прохожу курс реабилитации.

Пациент

+7-961-59XXXXX

+ 5.0

12.02.2025

Комментарий
Я Делала МГШ у Руслана Шумафовича 2, 5 года назад. У меня не было ни одной побочки после операции. Всё четко сделали, выписали. И что очень важно, доктор всегда был и остается (что очень важно!) на связи. И вот сейчас, спустя время, мне снова необходим хирург. И тут уже без сомнений только к нему. Многие мои знакомые по рекомендации делали бариатрию у него [...]. Все остались здоровы и довольны.

Пациент

+7-967-30XXXXX

+ 5.0

08.02.2025

Комментарий
Ну вот пришла и моя очередь написать отзыв. В марте 2024 г. я решила сделать бариатрическую операцию, на тот момент оперировали в Краснодаре 3 хирурга. Руслана Шумафовича выбрала по голосу, четко и по делу поговорили, в конце марта операция состоялась. Боже, это волшебная команда в краевой больнице №2 (ККБ №2), заботливые и добрые, обход врачей состоялся целыми делегациями. Чем осталась очень довольна. Ну и самое интересное, операция была - резекция желудка, так как было только ожирение (41 имт), сопутствующих заболеваний нет. Спустя 10 месяцев сброс 45 кг., от души спасибо, альбомы с похудевшими у вас наверняка есть. Пора открывать альбом "детский сад", спасибо за возможность стать мамой благодаря снижению веса.

Пациент

+7-918-13XXXXX

+ 5.0

07.02.2024

Достоинства
Без сомнения, лучший из лучших врачей. Всем спасибо, всего доброго! Здоровья вам!

Комментарий
Я обратилась в клинику "Евромед" к Руслану Шумафовичу с рядом проблем со здоровьем, в первую очередь меня беспокоил сахарный диабет, тахикардия, ожирение, отёки, врач внимательно изучил мою историю болезни, всё рассказал, ответил на все мои вопросы, затем я сдала ряд анализов, затем была назначена операция sasi.

Пациент

+7-918-44XXXXX

+ 5.0

31.01.2024

Достоинства
Очень довольна консультацией. Жду назначения даты операции.

Комментарий
Очень лаконично и грамотно проводит консультацию. Узнала все, что меня интересовало и беспокоило. Внушает доверие. Большое спасибо! Желаю Руслану Шумафовичу крепкого здоровья и долгих лет жизни! :)

Пациент

+7-918-47XXXXX

+ 5.0

20.01.2024

Комментарий
Я обратился по вопросу удаления желчного пузыря. Доктор осмотрел, рассказал, как будет проходить операция, успокоил. При проведении операции желчный оказался гнойным, но операция прошла успешно. Очень благодарен за внимательное отношение и профессионализм. С уважением, Олег Кононов.

Пациент

+7-918-14XXXXX

+ 5.0

09.12.2023

Достоинства
Предложил варианты операции. И тут я поняла, что все серьёзно, все может получится, и что этот доктор сделает свое дело на 100%.

Недостатки
Недостатков нет.

Комментарий
Выход из наркоза был лёгкий, впоследствии самочувствие было нормальным. Хочу поблагодарить коллектив мед клиники "Евромед". И отдельное человеческое спасибо Сиюхову Руслану Шумафовичу за эту операцию.

Пациент

+7-989-81XXXXX

+ 5.0

09.11.2023

Комментарий
Я обратилась в клинику с проблемой ожирения, так как больше так жить было нельзя, но в первую очередь я ехала на операцию к врачу Сиюхову Руслану Шумафовичу. Мои знакомые сделали операции у него и восторгам не было предела, он врач от бога! Я не знала, что мне нужно было. И доктор настолько корректно и доходчиво разъяснил, что мне нужно. Да и он не скрывает все подводные камни. Операция прошла успешно, команда - супер. Всем, кто собирается на операцию, рекомендую только этого доктора с его командой!

Пациент

+7-989-28XXXXX

+ 5.0

22.10.2023

Достоинства
Понравилось все! От приема в клинике до самой выписки! Лучший врач и лучшая клиника.

Комментарий
Пришла с проблемой ожирения, после консультации Руслана Шумафовича не осталось вообще сомнений и страха перед операцией, операция прошла отлично. После операции восстановление легкое и неболезненное, рекомендовать буду врача однозначно, опираясь на свой опыт.

Пациент

+7-990-00XXXXX

+ 5.0

11.09.2023

Достоинства
Внимание врача после выписки - до сих пор отвечает на все вопросы и даёт бесплатные рекомендации.

Недостатки
Недостатков не отметила.

Комментарий
Я уже и забыла, как приятно бывает смотреться в зеркало! Спасибо большое, Руслан Шумахович и команда "Евромеда"!

Вопрос-ответ
Когда требуется операция при ГПОД?

Операция рекомендуется, если:
Консервативное лечение (диета, лекарства) не помогает.
Есть осложнения, такие как язвы пищевода? сужение (стриктура) пищевода, пищевод Баррета, кровотечения в анамнезе.
Вне пищеводные проявления ГПОД: синуситы, ларингиты, бронхиальная астма, аритмии при исключении проблем с сердцем.
Симптомы значительно ухудшают качество жизни.

Какие виды операций Вы выполняете при ГПОД и какой у Вас опыт?

Я выполняю операцию по В.И. Оноприеву, она более известна как операция по А.Ф. Черноусову, это более щадящий вариант операции по Ниссену. Операция выполняется лапароскопически. Мой опыт, более 1000 операций по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, в том числе и реконструктивные, повторные операции.

Как подготовиться к операции?

Для успешной операции необходимо пройти предварительное лечение с целью ликвидировать воспалительные процессы в пищеводе.

Сколько длится операция, сколько времени нужно находиться в больнице?

В среднем операция длится 1,5 часа. Время нахождения в клинике 3 дня.

Как проходит восстановление после операции?

Госпитализация обычно длится 3 дня.
В первые дни рекомендуется жидкая и мягкая пища.
Ограничение физической нагрузки на 4-6 недель.
Полное восстановление занимает около 6 недель.

Какие ограничения после операции?

Избегать поднятия тяжестей.
Соблюдать диету (избегать острой, жирной пищи, алкоголя). Первый месяц протертая, полужидкая пища.
Не переедать, питаться небольшими порциями.
Избегать наклонов вперед сразу после еды.

Каковы результаты операции?

У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов: исчезновение изжоги, рефлюкса и боли. Однако важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива.

Может ли грыжа вернуться после операции?

Да, рецидив возможен, особенно если не соблюдать рекомендации по питанию и физической активности. Риск рецидива составляет около 10 - 15%. Чем больше грыжа по размерам, тем выше риск рецидива.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Связаться с доктором:

Статьи
Хирургическое лечение гпод

Я уже писал статью о том, что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее причины и методы лечения. Прочитать ее можно здесь. В данной статье пойдет речь о хирургическом лечение ГПОД....

Изжога

Изжога неприятное чувство жжения, чаще за грудиной или в эпигастральной области (под ложечкой). Изжога одна из самых частых жалоб в гастроэнтерологии да и в целом встречается очень часто. Так по различным данным до 50% всех жителей земли испытывают изжогу хоть раз в неделю....

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, жалобы, лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода, грыжа желудка) представляет собой расширение пищеводного отверстия диафрагмы через которое в грудную клетку проникает орган брюшной полости....