Лечение ахалазия кардии

Ахалазия кардии — это хроническое заболевание пищевода, при котором нарушается расслабление нижнего пищеводного сфинктера и перистальтика его стенок. В результате пища с трудом проходит в желудок, что вызывает затруднённое глотание, чувство тяжести за грудиной, срыгивание непереваренной пищи и потерю веса. Причины точно не установлены, заболевание прогрессирует медленно и требует специализированного лечения — медикаментозного, эндоскопического или хирургического.
Продолжительность операции

60-90 мин

Реабилитация

5 дней

Записаться на консультацию Задать вопрос
Лечение ахалазия кардии
Заболевание характеризующиеся отсутствием открытия нижнего пищеводного сфинктера в ответ на прохождения пищи или жидкости по пищеводу, вследствие нарушения проведения нервного импульса к мышцам пищевода и кардии. Необходимо сразу пояснить как правильно называется заболевание, потому что люди называют и ахалазия кардии и ахалазия пищевода. Раньше некоторые врачи считали, что правильно говорить ахалазия пищевода, но международная классификация болезней 10 пересмотра поставила точку в этих спорах, в ней указано ахалазия кардии, а значит это и есть правильное название этой болезни Ахалазия поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте 30 — 45 лет. Встречается это заболевание в 3 — 20% всех заболеваний пищевода. Раньше считалось, что ахалазия встречается у 1 человека на 100000 населения, но с улучшением диагностики и накоплением данных, стали появляться сообщения, что она встречается с частотой 5 и некоторые авторы считают, что даже 10 человек на 100000 населения

Показана ли вам операция?

Ваш ИМТ

0 введите параметры
< 18.5

недостаточный
вес

18.5 - 25

нормальный
вес

25 - 30

лишний
вес

30 - 35

1 степень
ожирения

35-40

2 степень
ожирения

> 40

3 степень
ожирения

Цены
Лечение ахалазия кардии (1-3 суток в клинике)

180 000₽

В стоимость цены входит обследование, нахождение в клинике и операция. Цены могут отличаться от указанных в прайс листе.
Окончательную цену можно уточнить по телефону +7(928)41-77-828. Для лечения в платном отделении ККБ №2 и клинике Евромед не нужно направление и наличие полиса ОМС.
Записаться на консультацию Задать вопрос
Как проходит процесс
Прием и консультация
Пациентам с ахалазией кардии необходимо приехать на очную консультацию, либо согласовать со мной время онлайн консультации. Для проведения консультации необходимо наличие заключения ФГДС, с давностью не более 2 месяцев, и наличие рентген снимков пищевода, желудка и ДПК с барием давностью не более 6 месяцев. Я веду прием в клинике Евромед, записаться можно по телефону 205-50-50, код г.Краснодара 861. На консультации мы решим необходима операция, или можно продолжить лечение консервативно. Если мы примем решение о выполнении операции, то я подробно расскажу о предстоящей операции, ее плюсах и минусах, подробно останавливаюсь на возможных осложнениях.
Предоперационное обследование
Предоперационное обследование занимает несколько часов, и входит в стоимость операции. Во время обследования мы возьмем кровь на анализ, выполним ЭКГ, и проведем консультацию терапевта. Также, перед операцией, пациентов осматривает анестезиолог. Иногда объем обследований может быть увеличен. В случае, если во время обследования будут выявлены противопоказания к операции, мы дадим рекомендации по лечению, и отпустим пациента на 2 - 3 недели, после чего повторно госпитализируем его, для оперативного лечения. Мы не против, если пациент хочет обследоваться по месту жительства. В этом случае мой ассистент вышлет необходимый перечень обследований, и сообщит куда необходимо прислать результаты. Телефон ассистента +7(928)-291-08-80.
Госпитализация и хирургический стационар
Госпитализация в хирургический стационар, проводится в 8 утра, натощак. Если операция назначена в клинике Евромед, то необходимо прибыть по адресу г.Краснодар, ул. Калинина 201, и обратиться на стойку администратора, дальше пациента будут сопровождать сотрудники клиники. Если госпитализация назначена в Краевую больницу №2, то необходимо прибыть к 8 утра по адресу г.Краснодар, ул. Красных Партизан 6/2, в приемное отделение, плановая госпитализация, и позвонить по телефону+7(928)-291-08-80 моему ассистенту. Вам помогут завести историю болезни, и сопроводят в отделение. В дальнейшем Вас будут сопровождать сотрудники клиники.
Операция
Хирургическое лечение ахалазии кардии выполняется лапароскопически, через пять проколов по 0,5 см. Во время операции, мы выделим пищевод, и кардиальный отдел желудка, опустим их в брюшную полость. После этого в просвет вводится калибровочный зонд, на котором производится рассечения мышечного слоя нижней трети пищевода, с переходом на кардиальную часть. После выполнения миотомии (рассечения мышечного слоя), выполняется фундопликация, формирование манжеты из стенок желудка, вокруг пищевода. В среднем операция длиться 1 -1,5 часа. Подробней об операции по поводу ахалазии кардии, можно прочитать здесь. После операции пациент транспортируется в палату. Сразу после операции, как только пациент почувствует в себе силы, можно вставать. Пить можно в день операции, есть на следующий день.
Пребывание в стационаре
Для лечения ахалазии кардии, необходимо находиться в стационаре 4 суток. Первый день пребывания проводится обследование. Второй день в клинике, выполняется операция, пациент сразу после операции может, ходить, пить воду, морсы, чай. На следующий день, пациент осматривается либо мной лично, либо моим ассистентом. На четвертые сутки пребывания, мы повторяем анализы, и выполняется контрольное УЗИ, после чего пациент с рекомендациями выписывается домой.

Где проходит операция

Проведение операции проходит в Краевой клинической больнице №2 (платное отделение), клинике “Евромед” города Краснодар, оснащенная всем необходимым современным и профессиональным оборудованием

Записаться на консультацию

Противопоказания

Хирургическое лечение ахалазии кардии, как правило, переносится хорошо и позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует определённый риск осложнений. Следует понимать, что серьёзные нежелательные последствия после операции встречаются крайне редко. Во время операции возможны такие ситуации, как перфорация пищевода или желудка, небольшие кровотечения или трудности, связанные с доступом к изменённым анатомическим структурам. В послеоперационном периоде пациенты могут временно ощущать затруднение при глотании, иногда возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, особенно если не была выполнена фундопликация. В исключительных случаях может потребоваться повторное вмешательство при неэффективности лечения или развитии стойкой дисфагии. Тем не менее, большинство пациентов восстанавливаются без осложнений и уже в первые недели после операции отмечают значительное улучшение самочувствия. Современные лапароскопические методики позволяют минимизировать риск и сократить срок госпитализации. При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций врача хирургическое лечение ахалазии является безопасным и эффективным методом терапии

Реабилитация и жизнь после операции
Было бы неправдой сказать, что после хирургического лечения ахалазии кардии, пациенты начинают есть полностью, как здоровые люди. Нет после операции могут сохраняться редкие приступы нарушения прохождения пищи, особенно отдельных продуктов (мучное, сладкое), но в любом случае, прохождение пищи значительно улучшается, пациенты перестают испытывать дискомфорт, перестают стесняться есть на людях. Наиболее хороший результат у пациентов с ахалазией 2 степени. Все пациенты могут обращаться ко мне после операции, по любым вопроса, связанным с проведенным лечение. Количество консультаций не ограничено, все повторные консультации бесплатны.
Купаться можно на следующий день, после операции, без ограничений. Не следует тереть мочалкой швы. После купания, выполнить самостоятельную перевязку, мы расскажем как.
После оперативного лечения ахалазии кардии, первый месяц необходимо есть жидкую, и пюреобразную пищу (супы, каши, и т.д.). Питание должно быть не реже трех раз в день, последний прием пищи за 4 часа до сна.
Если работа не связана с тяжелой физической нагрузкой, то на работу можно выйти через неделю, после операции. Строго говоря, можно выйти на работу и раньше, но при длительной физической активности, в том числе и сидячей работе, могут быть достаточно неприятные ощущения в области операции.
В первые 1–2 недели после операции важно избегать любых тяжёлых физических нагрузок, в том числе подъёма тяжестей, резких наклонов и напряжения мышц брюшного пресса. Прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе — отличная форма начальной активности, которая способствует улучшению общего самочувствия и восстановлению пищеварения. Через 2–4 недели, при отсутствии жалоб и с разрешения врача, можно постепенно увеличивать уровень активности: заниматься лёгкими домашними делами, делать простую гимнастику, плавать. Возвращение к обычной физической нагрузке, включая спортзал, бег, упражнения на пресс, возможно не ранее чем через 6–8 недель — только после контрольного осмотра и при хорошем самочувствии.

Сиюхов Руслан Шумафович

Врач-хирург высшей категории.
Кандидат медицинских наук.

Опыт работы

Более 25 лет. Имею опыт более 2500 лапароскопических операций, 1500 из которых, по поводу бариатрии

Обучение

В 1998 году с отличием окончил кубанскую медицинскую академию. По окончании был принят в интернатуру на рабочем месте в Российский центр функциональной гастроэнтерологии. На протяжение всего профессионального пути неоднократно проходил обучение в ведущих Российских клиниках, принимал участие в международных конференциях

Опыт работы

После окончания интернатуры был принят на работу в РЦФГХ, где в 2005 году защитил диссертацию кандидата медицинских наук. В 2006 был назначен заведующим отделения. В 2008 году в связи с расформированием РЦФХГ, по приглашению руководства перешел на работу в городскую больницу 2, которая затем была переименована в Краевую клиническую больницу 2. За время работы внедрил в клинике около 10 новых оперативных вмешательств, в том числе высокотехнологичных операциях при раке пищевода и желудка. Организовал выполнение бариатрических операций в ККБ 2, был номинирован на премию “Призвание” в номинации лучший хирург. На сегодняшний день имею опыт более 2000 лапароскопических вмешательств, из которых более 1500 выполнены по поводу ожирения. С 2018 работаю в платном хирургическом отделении, созданном для оказания медицинской помощи в комфортабельных условиях. С 2021 года работаю в клинике Евромед.

Отзывы

Пациент

+7-962-76XXXXX

+ 5.0

21.04.2025

Достоинства
Все!

Недостатки
Такого нет.

Комментарий
Я обратилась с лишним весом и после операции у меня жизнь поменялась на до и после! Очень Благодарна Руслану Шумафовичу и всей команде! Золотые руки, такое отношение очень дорогого стоит, очень внимательная и отзывчивая команда! Я похудела на 67 кг. и чувствую себя великолепно.

Пациент

+7-906-43XXXXX

+ 5.0

19.04.2025

Достоинства
Все.

Недостатки
Нет такого.

Комментарий
Я обратилась к Руслану Шумафовичу с проблемой лишнего веса. На тот момент я весила 92 кг. Постоянные качели с весом меня утомили уже. Руслан Шумафович посоветовал сделать резекцию желудка, операцию сделал в июне 2024 года. Сейчас я вешу 62 кг при росте 171 см. Выгляжу и чувствую себя прекрасно, и очень счастлива. Спасибо огромное Руслану Шумафовичу.

Пациент

+7-993-66XXXXX

+ 5.0

12.04.2025

Достоинства
Все понравилось.

Комментарий
Удаляла желчный пузырь. Если вы ищите достойного хирурга, то несомненно это он! Умный, спокойный, располагающий к себе. Успокоит, настроит на позитив. Руслан Шумафович, низкий вам поклон и благодарю за Ваши золотые руки! Все прошло просто замечательно! Очень жалею, что 10 месяцев назад оперировалась не у вас по бариатрии, но теперь я точно знаю, что нашла своего хирурга, и теперь - только к Вам! Вы - прекрасный хирург и просто замечательный и отзывчивый человек! С уважением, Радмира. :)

Пациент

+7-928-43XXXXX

+ 5.0

07.04.2025

Комментарий
Я 4 года решалась на операцию. И, конечно же, когда поняла, что самой не справиться со своими 116 кг, я обратилась к Руслану Шумафовичу. Конечно, волновалась. Но за это время я изучила все за и против и поняла, что назад пути нет! Был назначен день, и это стало поворотным в моей жизни! Кстати, мне сейчас 58 лет, но чувствую себя лучше чем 10 лет назад и выгляжу моложе и здоровее. Операция прошла успешно. Все рекомендации выполняю, сбросила 40 кг. Мои дети радуются моему внешнему виду. Я - как будто другой человек. Спасибо огромное Руслану Шумафовичу и его команде за мою новую жизнь! Низкий поклон за ваши золотые руки! Всем, кто в раздумьях, советую. Решайтесь, не продавайте свою жизнь. И можете смело довериться Руслану Шумафовичу и его команде.

Пациент

+7-916-28XXXXX

+ 5.0

04.04.2025

Достоинства
Оперативность, честность.

Комментарий
Порекомендовал другой хирург, сказал, что Руслан Шумафович - один из самых лучших специалистов, который может больше проконсультировать и решить мою проблему по грыже пищевода. Как оказался в последствии прав, все объяснил, все рассказал, объяснил как производится операция, рассказал про диету и какой образ жизни будет после операции. Достаточно быстро договорились об операции, за что я очень признателен, так как живу в другом регионе. Сейчас прохожу курс реабилитации.

Пациент

+7-961-59XXXXX

+ 5.0

12.02.2025

Комментарий
Я Делала МГШ у Руслана Шумафовича 2, 5 года назад. У меня не было ни одной побочки после операции. Всё четко сделали, выписали. И что очень важно, доктор всегда был и остается (что очень важно!) на связи. И вот сейчас, спустя время, мне снова необходим хирург. И тут уже без сомнений только к нему. Многие мои знакомые по рекомендации делали бариатрию у него [...]. Все остались здоровы и довольны.

Пациент

+7-967-30XXXXX

+ 5.0

08.02.2025

Комментарий
Ну вот пришла и моя очередь написать отзыв. В марте 2024 г. я решила сделать бариатрическую операцию, на тот момент оперировали в Краснодаре 3 хирурга. Руслана Шумафовича выбрала по голосу, четко и по делу поговорили, в конце марта операция состоялась. Боже, это волшебная команда в краевой больнице №2 (ККБ №2), заботливые и добрые, обход врачей состоялся целыми делегациями. Чем осталась очень довольна. Ну и самое интересное, операция была - резекция желудка, так как было только ожирение (41 имт), сопутствующих заболеваний нет. Спустя 10 месяцев сброс 45 кг., от души спасибо, альбомы с похудевшими у вас наверняка есть. Пора открывать альбом "детский сад", спасибо за возможность стать мамой благодаря снижению веса.

Пациент

+7-918-13XXXXX

+ 5.0

07.02.2024

Достоинства
Без сомнения, лучший из лучших врачей. Всем спасибо, всего доброго! Здоровья вам!

Комментарий
Я обратилась в клинику "Евромед" к Руслану Шумафовичу с рядом проблем со здоровьем, в первую очередь меня беспокоил сахарный диабет, тахикардия, ожирение, отёки, врач внимательно изучил мою историю болезни, всё рассказал, ответил на все мои вопросы, затем я сдала ряд анализов, затем была назначена операция sasi.

Пациент

+7-918-44XXXXX

+ 5.0

31.01.2024

Достоинства
Очень довольна консультацией. Жду назначения даты операции.

Комментарий
Очень лаконично и грамотно проводит консультацию. Узнала все, что меня интересовало и беспокоило. Внушает доверие. Большое спасибо! Желаю Руслану Шумафовичу крепкого здоровья и долгих лет жизни! :)

Пациент

+7-918-47XXXXX

+ 5.0

20.01.2024

Комментарий
Я обратился по вопросу удаления желчного пузыря. Доктор осмотрел, рассказал, как будет проходить операция, успокоил. При проведении операции желчный оказался гнойным, но операция прошла успешно. Очень благодарен за внимательное отношение и профессионализм. С уважением, Олег Кононов.

Пациент

+7-918-14XXXXX

+ 5.0

09.12.2023

Достоинства
Предложил варианты операции. И тут я поняла, что все серьёзно, все может получится, и что этот доктор сделает свое дело на 100%.

Недостатки
Недостатков нет.

Комментарий
Выход из наркоза был лёгкий, впоследствии самочувствие было нормальным. Хочу поблагодарить коллектив мед клиники "Евромед". И отдельное человеческое спасибо Сиюхову Руслану Шумафовичу за эту операцию.

Пациент

+7-989-81XXXXX

+ 5.0

09.11.2023

Комментарий
Я обратилась в клинику с проблемой ожирения, так как больше так жить было нельзя, но в первую очередь я ехала на операцию к врачу Сиюхову Руслану Шумафовичу. Мои знакомые сделали операции у него и восторгам не было предела, он врач от бога! Я не знала, что мне нужно было. И доктор настолько корректно и доходчиво разъяснил, что мне нужно. Да и он не скрывает все подводные камни. Операция прошла успешно, команда - супер. Всем, кто собирается на операцию, рекомендую только этого доктора с его командой!

Пациент

+7-989-28XXXXX

+ 5.0

22.10.2023

Достоинства
Понравилось все! От приема в клинике до самой выписки! Лучший врач и лучшая клиника.

Комментарий
Пришла с проблемой ожирения, после консультации Руслана Шумафовича не осталось вообще сомнений и страха перед операцией, операция прошла отлично. После операции восстановление легкое и неболезненное, рекомендовать буду врача однозначно, опираясь на свой опыт.

Пациент

+7-990-00XXXXX

+ 5.0

11.09.2023

Достоинства
Внимание врача после выписки - до сих пор отвечает на все вопросы и даёт бесплатные рекомендации.

Недостатки
Недостатков не отметила.

Комментарий
Я уже и забыла, как приятно бывает смотреться в зеркало! Спасибо большое, Руслан Шумахович и команда "Евромеда"!

Вопрос-ответ
Какие хирургические методы лечения ахалазии кардии существуют?

Основные методы:
Лапароскопическая миотомия по Геллеру (рассечение мышц нижнего пищеводного сфинктера).
Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM).
Открытая миотомия (крайне редко).
Баллонная дилатация.

В чем преимущество лапароскопической миотомии перед открытой операцией и перед POEM?

Лапароскопия менее травматична, чем открытая операция, сокращает срок госпитализации, уменьшает риск осложнений и ускоряет восстановление. Недостатком POEM является то что в 60% развивается ГЭРБ.

Что такое POEM и когда она применяется?

POEM (Per-Oral Endoscopic Myotomy) — эндоскопическая миотомия через рот, без разрезов. Применяется при ахалазии, особенно при рецидивах после других методов или у пациентов с высоким хирургическим риском.

Какие осложнения могут возникнуть после хирургического лечения ахалазии?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (после POEM),
Перфорация пищевода.
Кровотечение.
Рецидив дисфагии (при неполной миотомии).

Какой метод предпочтителен при ахалазии у пожилых пациентов?

POEM считается более безопасной технологией у пожилых пациентов. Если возможности выполнить POEM нет, выполняют баллонную дилатацию.

Каковы критерии успешности операции при ахалазии?

Исчезновение дисфагии.
Улучшение прохождения пищи по данным рентгена с контрастом.
Снижение давления в НПС по данным манометрии.

Может ли ахалазия рецидивировать после хирургического лечения?

Да, в 5–15% случаев возможен рецидив из-за рубцевания или неполной миотомии. Тогда рассматривают POEM или повторную миотомию.

Какое обследование проводят перед операцией?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Рентгенография с барием.
Манометрия пищевода.
КТ или ЭндоУЗИ при подозрении на осложнения.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Связаться с доктором:

Статьи
Лечение ахалазии кардии

Ахалазия кардии (ахалазия пищевода) - заболевание характеризующиеся отсутствием открытия нижнего пищеводного сфинктера в ответ на прохождения пищи или жидкости по пищеводу, вследствие нарушения проведения нервного импульса к мышцам пищевода и кардии. Необходимо сразу пояснить как правильно называется заболевание, потому что люди называют и ахалазия кардии и ахалазия пищевода....

Читать больше

    Задать вопрос

    иконка

      Записаться на бесплатную консультацию

        У Вас есть вопросы, оставьте свой телефон, и мой ассистент
        перезвонит Вам


        Спасибо, мы получили Вашу заявку!
        В ближайшее время с Вами свяжемся
        Спасибо за Ваш отзыв. Он отправлен на модерацию.